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驚人「快便力」:快腸!絕好腸!25年腸道權威醫生親自傳授,排出老廢毒物的「便秘治療決定版」!
►作者: 松生恒夫
►譯者: 方冠婷
►出版社: 采實文化
►出版日期: 2015-01-29
►ISBN: 978-986-5683-35-1
►規格: 14.8*21
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定價 280 元
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 內容簡介
國內大腸直腸癌權威醫師<王輝明>專文推薦
25年腸道名醫首度公開「便秘療法決定版」
★ 最快一天就有感 ★
預防沉默的大腸癌,從「改善便秘」開始
特別收錄【專業問診檢測表】、【快便食材速查表】※
 
★【快便力】觀念大突破
1、蔬菜≠膳食纖維,吃錯蔬菜反而會讓便秘更嚴重。
2、便秘不是小問題,而是全身健康開始崩壞的指標。
3、依賴「瀉藥」排便,會讓便意永遠消失。
4、水腫、手腳冰冷、皮膚乾燥、體臭原來都跟便秘有關。
 
    沒有人一生下來就會便秘!如果你經常覺得肚子脹脹的、上不太出來、排不乾淨,或是一週只排便一次,就代表有便秘症狀。千萬不能小看便秘問題,因為身體四分之三的老廢毒物都要靠糞便排出。
※「高度便秘危機」的8種人:不吃早餐、女性、作息不規律、壓力大、動過腹部手術、有特定疾病或服用抗憂鬱藥物、中老年人、手腳冰冷。
「只吃不排泄」的生活,將會慢慢侵蝕你的健康,嚴重者甚至會危及生命。
現在就開始為全身健康把關!快做書中的【專業問診檢測表】,找到最適合自己的快便對策。
 
◆不要絕望,便秘一定可以治好!其他書找不到的「實證」便秘療法
    作者松生恒夫原是診治大腸癌、大腸息肉的專科醫生,他替病人做內視鏡檢查時,發現很多便秘患者的腸道長滿可怕的黑色斑點,這是來自長期吃瀉藥的色素沉澱,它們會使大腸蠕動越來越慢,甚至讓「便意」完全消失!
    看到許多人因排便不順腹脹痛苦、生活品質變差,而且極有可能引發「大腸癌」。所以松生醫師開始關注各種便秘療法、醫學研究,並請患者試驗成效,後來更開設「便秘專科門診」。現在他將25年的心血集結成書,綜合所有實例療法,推出「便秘治療決定版」。
松生醫師想告訴所有人:「排便力絕對找得回來!長期便秘、依賴瀉藥,通通能治好!」
 
◆醫學證實:便秘會增加罹患「大腸癌」的機率
  大腸癌年輕化!三十歲便秘也是病變徵兆
    大腸癌是台灣近年好發癌症第一名,由於初期症狀不明顯,發現時常常已是末期。大腸癌與飲食習慣有很大的關係,而飲食不均衡造成便秘,則會進一步提高罹患大腸癌的風險。
    為了吸收消化食物,肝臟會分泌一種稱為「次級膽酸」的消化液。人在便秘的時候,次級膽酸的濃度會明顯變高,醫界普遍認為這種膽酸是引發大腸癌的因素之一。現在飲食西化導致大腸癌年齡層不斷降低,甚至有三十歲便秘患者,檢查後發現大腸癌的病例。
 
◆吃對了,腸道就暢通──不可不知的「快便飲食」大公開!
  四大清腸食材+快便營養素=便秘特效藥
*【寡糖】早上腸道蠕動最活潑,吃一根香蕉和豆漿就是最好的「強力抗便秘食譜」。
*【乳酸菌】味噌、醬油、醃漬物、米酒、泡菜、酸白菜(醃高麗菜)等。每天吃一~二塊醃漬菜、一天喝一碗味噌湯,就能攝取足夠的乳酸菌。
*【膳食纖維】分辨水溶和不溶性膳食纖維,用「一杯法則」輕鬆測量,每天吃足25克,腸道天天暢通。
*【橄欖油】被稱為「天然瀉藥」,亞油酸含量非常少,擁有豐富的油酸,可順利抵達大腸,促進蠕道。適合沾著麵包吃或料理時入菜。
*【薑泥薄荷茶】可以直接當開水大量飲用,具有促進腸胃蠕動、改善手腳冰冷的功效。
*【地中海式飲食】富含膳食纖維、橄欖油以及各式營養素,能一次攝取所有快便食材,是最有效的「便秘特效藥」!
 
◆便秘肚子脹痛怎麼辦?腸道權威教你「醫院專用急救法」
*【薄荷熱敷】醫院會替腹部開刀的患者,進行這個便秘照護法,非常適合食慾不振或沒辦法好好運動的高齡便秘者。利用薄荷的藥理成分排出體內氣體、促進胃部的運作,不管對哪一種類型的便秘都有效。
*【腸道急救按摩】在醫院做完大腸內視鏡檢查後,為了讓腸道氣體排空,醫生會請患者移動身體讓右半身朝下,輕輕順時針按摩腹部。便秘時也有助於排出令人腹脹的氣體。
 
◆戒除「壓力」與「瀉藥」,自然找回快便力
    腸道是非常敏感的器官,生活和工作壓力,都會在無形中影響腸道運作,此時可以利用心理學及精神治療的「自律訓練法、放鬆回想法」自我療癒,並採取紓壓飲食讓腸道恢復活力。
    松生醫師曾經遇過「必須吃150顆瀉藥才能排便」的病例,長期吃瀉藥不只會形成「大腸黑變病」,還可能引發心律不整。為了讓病患擺脫瀉藥,松生醫師特別設計循序漸進的減藥方法,輔以溫和的物理刺激,一步一步跟著做就能找回消失已久的便意。
 
◆超過六成免疫細胞都在腸道裡!排便順暢才能擁有「不生病的生活」
    人體擔任免疫中心任務的淋巴球,有六十%以上存在腸壁中。腸道相關淋巴組織能過濾我們吃進的食物,排除異物及病原菌,是讓人體不會生病的有力屏障。平常容易便秘的人,腸道環境惡劣,導致免疫機能無法正常運作,從而衍生包括大腸癌的各式全身疾病。
    腸道具有自癒力,只要用對方法,絕對能找回排便力。「松生式治療法」效果皆經證實,腸道不適和便秘的人,只要參照本書方法,持續對腸道做對的事,一定會出現好結果!
 
 
●○● 本書特色 ●○●
 
1、專業問診檢測表:以醫生問診的方法,具體了解自己的腸道狀態。
2、獨門便秘療法:結合西醫、食療、中藥、足浴、芳香療法、運動等,有效改善便秘。
3、實證絕對有效:治療成效全部來自真實病例,非一般理論派。
4、用最天然的方式找回排便力:相信人體自癒力,避免藥物副作用。
5、快便食材列表&數據表:膳食纖維食物列表、「一杯法則」速查、各食物快便營養素的含量等,簡單查、輕鬆吃。
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 作者簡介
松生恒夫
  1955年出生於東京。醫學博士,松生診所院長。東京慈惠會醫科大學畢業後,於該大學第三醫院內科擔任助手,曾擔任松島醫院大腸肛門疾病中心診療部部長。2004年於東京都立川市開設松生診所。大腸內視鏡檢查累計已達4萬件以上,為日本醫學界腸道疾病治療的第一把交椅。
  以便秘專科門診醫師的身分,將地中海式飲食、漢方療法、音樂療法等納入治療,並得到良好成果。著有《溫暖腸道,吃出排便力》(采實文化出版)、《新橄欖油保健法》、《練出「排便力」:專科醫師所寫的便秘治療專書「便意復健法」》、《腸道絕對不能受涼!》、《腸道溫暖了,身體不適也都消失》、《讓腸道有元氣的橄欖油保健法》。

【譯者】方冠婷
  日文本科生。喜歡舞蹈、舞者的身體、做好吃的食物餵食別人。
  年輕時自以為流浪不羈很瀟灑,總是假借讀書、工作、充電之名行遊歷之實,日本、澳洲、東南亞、上海、西班牙、葡萄牙,硬是用力乘風亂飛。飛到了地球的另一端才發現能夠這樣任性是因為自身何其幸運,有最親愛的家人朋友撐持,是時候還債,噢不……回饋了。路沒有白走,旅程帶回來的是滿滿的力量,接下來的第N個人生,立志以譯者以及友善農夫的身分,對家人,對朋友,以及這片孕育自己的土地做最好的後盾。
  譯著有《Canon EOS 5D SUPER BOOK數位單眼相機完全解析(全)》、《Canon EOS 30D SUPER BOOK數位單眼相機完全解析》
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 名人推薦
王輝明  中國附醫外科部副主任、前台中榮總大腸直腸外科主任
吳昌杰  三軍總醫院大腸直腸外科主任
梁金銅  台大醫學院外科教授、台大醫院外科部大腸直腸外科主任
 
(按姓氏筆畫排列)
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 目錄
【推薦序】死亡從大腸開始,「快便力」是不生病的關鍵
【前言】獨門「便秘療法」,最快一天就有感!
 
第一章  便秘需要治療嗎?「便秘體質」自我檢測
檢測你的「快便力」,別讓身體累積毒素
●【快便力】排便次數檢測表
●【快便力】糞便狀態檢測表
●【腸道健康】糞便顏色檢測表
●【便秘症狀】便秘程度檢測表
「侵蝕健康」才是便秘真正可怕的地方
預防沉默的大腸癌,從「改善便秘」開始
第二章  八種便秘成因,就是腸道暢通的解藥
不要絕望,所有「便秘體質」都是後天養成的
偏食、壓力、忍便,讓你「只吃不排泄」
注意!有「高度便秘危機」的八種人
《類型1》不吃早餐的人
《類型2》受荷爾蒙影響的女性
《類型3》生活作息混亂的人
《類型4》壓力大的人
《類型5》腹部開過刀的人
《類型6》有特定疾病或服用抗憂鬱藥物的人
《類型7》中老年人
《類型8》手腳冰冷的人
第三章  強化「快便力」,為自己的健康把關!
「便秘」是全身健康開始崩壞的指標
腸道掌管免疫系統,「快便力」等於抗病力
長壽村奇蹟:比一般人年輕五十歲的腸道
人體超過六成免疫細胞都在「腸道」裡
第四章  從零到一百歲,各年齡層的便秘對策
《十歲以下》因偏食引起便秘,不需要特別擔心
《十~二十歲》便秘多半是因為「忍耐」
《二十~四十歲》「減肥」導致便秘
《四十~五十歲》從二十歲開始依賴瀉藥的「重度便秘」
《五十~六十歲》腹部手術造成「腸沾黏」
《六十~七十歲》退休後活動量驟減
《七十歲以上》大腸機能衰弱三成
第五章  松生式「瀉藥戒除法」,便秘超過20年也有救!
依賴「瀉藥」只會不斷加重便秘症狀
吃一百五十顆瀉藥,才能排便的可怕病例
瀉藥麻痺腸道,使便意永遠消失
「瀉藥依賴症」自我診斷,採取最佳戒除法
●「瀉藥依賴症」自我診斷
戒除「輕微瀉藥依賴症」10步驟
第六章  大腸癌年輕化!便秘是重要警訊
最快半年就能戒除瀉藥,自然找回便意
改善「厭食、暴食」造成的瀉藥依賴症
腸癌不是老人病,三十歲便秘竟是病變徵兆
降低疼痛和意外風險的「內視鏡檢查」選擇要點
「無痛大腸內視鏡檢查」安心解說
第七章  便秘療法決定版!「快便飲食」大公開
【寡糖】早上吃香蕉、蘋果,強力抗便秘
【乳酸菌】「東方好菌飲食」有效預防腸道疾病
【膳食纖維】降低大腸癌機率的「保水食物」
蔬菜不等於「膳食纖維」!快便需要黃金比例
蔬果測量「一杯法則」,腸道天天暢通
【橄欖油】排便快又沒副作用的「天然瀉藥」
【快便三大營養素】鎂、維生素C、穀氨醯胺
「地中海式飲食」是最好的便秘特效藥!
改良式地中海減肥法,三週就瘦三公斤!
第八章  溫和促進排便的「便秘漢方治療」
中藥+橄欖油,有效擊退便秘、瀉藥依賴症
薄荷熱敷法&薑泥薄荷茶,強化快便力
●強身健腸的【薑泥薄荷茶】
第九章  馬上消除壓力的「快便腸道」養成法
超簡單!聽音樂就可以改善便秘
重整「自律神經」的居家訓練法
《自律訓練法》自我催眠,放鬆身體各部位
《放鬆回想法》「回到過去」,釋放身心壓力
三餐「紓壓進食法」,解除壓力型便秘
《早餐》提早吃,選擇香蕉或優酪乳
《午餐》飯前深呼吸,搭配一顆蘋果
《晚餐》不要吃過量,睡前三小時完食
第十章  松生式腸道運動,超強便秘療法!
醫學證實:便秘會增加罹患大腸癌的機率
每天快走二十分鐘,輕鬆擺脫便秘
鍛鍊「腹肌」,可加強腸道清潔力
●【腹肌運動】增強排便力
醫院專用「腸道急救按摩」,消除便秘腹脹感
●【腸道急救按摩】排出腸道便秘氣體
「薄荷熱敷法」溫熱腸神經,解決便秘問題
●【薄荷熱敷法】順暢解便
手腳冰冷請用「足湯、芳香療法」溫暖腸道
●消水腫【活血足湯】
●促進腸蠕動的【芳香療法】
 
【結語】效果驚人!其他書都找不到的「便秘療法決定版」
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 內容連載
【推薦序】
「快便腸道」是不生病的關鍵
(王輝明/中國附醫外科部副主任、前台中榮總大腸直腸外科主任)
 
     一九○八年諾貝爾獎得主,蘇聯細菌學家梅奇尼可夫(Elie Metchnhnikoff),開啟了近代腸道健康的研究,被稱為乳酸菌之父。他曾講了一句名言:人類的死亡從大腸開始(Death begins in the colon.)。
 
◎便秘腸道壞菌多,導致百病叢生
  的確健康要從「腸」計議,腸道健康與人體健康息息相關。許多疾病是腸道菌叢的失衡所導致,長期飲食錯誤使腸道原生有益菌如雙叉桿菌(bifidobacteria),乳酸菌(lactic acid bacteria)消失殆盡,而腐敗菌大量增生。
    一九八○年代東京大學微生物系光岡知足教授研究發現,腐敗菌會產生許多毒素:氨、硫化氫、引朵(indol)、靛甘(indicant)、腐肉素(putrescine)、屍毒素(cadaverine)、神經鹼 (neurine)等,這些毒素會造成「慢性自我中毒」,是「腸漏症候群」(leaky gut syndrome)的原因,會進一步產生許多疾病。
    《驚人快便力》這本書深入淺出、直接了當地告訴讀者如何快速促進腸道健康,非常值得大家一讀。
 
 
 
【作者序】
獨門「便秘療法」,最快一天就有感!
(松生恒夫/松生診所院長、日本腸道權威醫師)
 
◎用對方法,一天就能消除便秘
  「真想一天就治好便秘!好想上出像香蕉那樣『咕溜』滑出來的便便、好想去除肚子總是脹脹的感覺、好想感受到便意……。」為便秘而苦惱的人是不是都有過這些想法呢?但應該也有很多人覺得:
  「本身就是便秘體質,做什麼都沒有用。」
  「我已經試過好多種方法了,一點效果也沒有!」
  但是,沒有任何人一生下來就會便秘。事實上,嬰兒的腸道裡有豐富的比菲德氏菌,這種好菌可以使人不會拉肚子也不會便秘。
  人無法排便,老舊廢物就會堆積在身體裡,使腸道阻塞,甚至導致死亡。腸道在我們睡著時也持續運作,將食物的殘渣運送到肛門,排便是人體重要的生理活動,不會輕易演變成重度便秘。
  曾經有位二十多歲的女性來看便秘專科門診,她表示「這陣子一週只有排便兩次,次數越來越少」。
  詳細問診後發現,她因為減肥,每天都沒有吃早餐。因此我請她立刻改掉不吃早餐的習慣,而且早餐一定要吃「香蕉與優格」。然後用麵包沾一匙橄欖油一起吃,便秘當天就解除了。
  另外有一位六十幾歲的男性,我請他一天走路二十分鐘,並按摩腸道。他長久以來的便秘症狀,也是一天就解除了。這位男性原本是容易拉肚子的體質,但是「退休後突然變得容易便秘」,主要的原因就在於「運動不足」。
  其實腸道與胃一樣,是非常纖細敏感的器官,飲食、運動、壓力等,只要生活習慣有些微的變化,都會影響它的運作。例如「出外旅行無法排便」,就展現了腸道的敏感特質。只要了解原理後進行治療,就會有令人出乎意料的效果。
  理解「便秘是由細微的小事引起」,仔細找出到底是什麼原因引發了便秘,並且思考該如何去除這些原因,便能夠使排便順暢。
  有些人持續便秘一年以上且習慣服用瀉藥,但本書將詳細說明,瀉藥雖能幫助排便,但也會使腸道運作不良,造成身體漸漸無法自然排便。然而若真的有這些狀況,也不可輕言放棄。只要持續治療,慢慢減少瀉藥的劑量,就能找回身體本有的排便力。
  書中將逐一介紹,對便秘病患有實際療效的方法。不管是輕微或重度便秘的患者,都能夠重拾腸道健康,排出「像香蕉一樣的便便」。
 
◎腸道可怕的黑斑,催生「便秘專科門診」
  我想先說明一下,為何要寫一本適合所有人閱讀的便秘專書。我目前在東京開設個人診所,一週大約有四次的「便秘專科門診」,常有各地的「重度便秘」患者遠道而來,掛號預約一位難求。
  之所以會開設便秘專科門診,與「大腸內視鏡」有關。我的醫學專業原本是診治大腸癌、大腸息肉等疾病。大腸內視鏡則是診治這類疾病不可或缺的工具,因此我每天用內視鏡診查病患的腸道。在橫濱的松島診所,診查過上萬名患者的腸道。
  大腸內視鏡是一種高性能的小型攝影機,可以置入腸道,以放大一百倍的影像診查患部──這是直接診查腸道健康狀態的唯一方法。
  病患會進行大腸內視鏡的檢查,多數是因為便秘或拉肚子。其中因為便秘做檢查的病例特別多,很多人擔心自己罹患大腸癌,讓我有許多直接觀察便秘腸道的機會。
  做大腸內視鏡檢查之前,要吃瀉藥將腸道完全清空,再放入攝影機。大腸是一個不可思議的器官,它與其他臟器不同,不容易隨著年齡增加產生變化。健康的腸壁呈現漂亮的粉紅色、充滿活力,會規律地蠕動。
  腸道蠕動是透過自律神經運作,無法以意識操控。當腸道內沒有食物的時候,人類肉眼看不到的食物殘渣,也會不斷往肛門推進。
  腸道全長有七~九公尺,運作方向不會中途逆轉,即使人在睡覺時候也持續運作。正常的腸道不管裡面有多長的糞便堆積,糞便也不會逆流。晚上吃下的食物,到早上已經完全消化,此即腸道運作的結果。
  患者接受大腸內視鏡檢查後,經常會發現令人震驚的事。有嚴重便秘的患者,腸道蠕動狀況非常糟糕。檢查時要仔細查看乙狀結腸,它距離肛門口三十五~四十公分深,因此必須緩慢少量地分次灌入空氣,一邊擴展觀測視野,一邊插入內視鏡。
  這個時候腸道健康的人,會感覺「好像快要排便了」。然而長年服用瀉藥的重度便秘患者,卻完全無法感到便意,即使有感覺到也非常輕微。
  大部分長期吃瀉藥的患者,腸道內會有許多「大腸黑變病」的黑褐色斑點。這是服用蒽醌類瀉藥產生的副作用。瀉藥的成分經過代謝,在腸道內產生黑色素沉澱。有頑固便秘的人連續服用瀉藥,又因為瀉藥的副作用,使腸道健康更加惡化。
  市售很多瀉藥都是蒽醌類瀉藥,醫生也經常作為醫療用藥。關於它的副作用,教科書上都有記載。但是第一次親眼看到大腸黑變病時,我還是受到很大的衝擊。
 
◎從二十五年前開始實行「松生式便秘治療法」
  以前我對於便秘求診的病患,常常沒做任何檢查,就開立瀉藥處方。但是診查過越來越多大腸黑變病的患者後,我無法對他們的痛苦視而不見,於是在問診時盡力傾聽患者的感受、做內視鏡檢查,發現他們的腸道運作惡化、感覺遲鈍、出現黑斑等。
  「不能再這樣下去!一定要為患者找出不依賴瀉藥的便秘療法。」
  所以在二十五年前(一九八九年),我開始現在的治療方式。
  我一開始採用「中藥」治療便秘,多數人的便秘都能獲得改善,之後還摸索出各式各樣不靠瀉藥的治療方法,也得到豐碩的成果。
  在分析便秘成因時,我發現不僅偏頗的飲食、運動不足會造成便秘,還有忍便、精神壓力、進食障礙、潛在性憂鬱症等各種成因。它們在採取便秘對策時,可以作為主要治療方法的主幹。為了能照顧到更多便秘患者,我在二○○四年個人診所開業後不久,就開設「便秘專科門診」。
 
◎相信腸道自癒力,重度便秘也能自救改善
  至於我為什麼會以書籍的形式,介紹「便秘專科門診」的治療內容。第一,是因為以我二十五年的診療經驗來看,不管多嚴重的病例,我都相信只要耐心治療,便秘一定能治好。
  再者,根據過去的經驗,不管患者是否為重度便秘,只要採取正確的治療方式,多數患者都能靠自己的力量治好便秘。
  我雖然身為一名醫師,但如果將患者比喻為運動員,那我不過是陪在患者身邊,負責引導與加油的貼身教練。人的腸道具有自癒力,只要用對的方法,絕對能找回排便力。我作為各位的貼身教練,接下來也會一直陪著大家改善便秘,請跟我一起展開行動吧!
◆大腸癌年輕化!「便秘」就是重要警訊
 
◎三十歲便秘,居然是大腸癌的徵兆
    長期便秘、有拉肚子、腹痛症狀的人,可能是因為體內隱藏了癌症、息肉、發炎性腸道疾病(潰瘍性大腸炎或克隆氏症)等。特別是四十歲以後患有腸道疾病的人數急速增加,包括大腸息肉、大腸癌等。因此,中年以後便秘惡化的人,專業醫師也會將腸道疾病納入考量,透過大腸內視鏡檢查,仔細觀察大腸後再做出診斷。
    不過,年輕的患者千萬不能掉以輕心。截至目前為止,我用大腸內視鏡看過許多患者的腸道,曾經有三十多歲的女性,因為便秘求診而發現大腸癌。
    事實上,現代人的腸道處於危急狀態。與過去相比,現在的醫療現場發現許多大腸癌病例,以及原本並不常見的潰瘍性大腸炎及克隆氏症等。超過四十歲以後,大腸癌的人數慢慢增加,五十歲後患病人數更是明顯增多。
    此外,如果大腸息肉過度增生,也很有可能是大腸癌引起,尤其四十歲之後的發病人數直線上升。不少中年人也罹患「腸道動脈硬化」的虛血性大腸炎、大腸憩室炎。
 
◎醫學證實:便秘會提高罹患大腸癌的機率
    持續便秘,表示身體持續堆積老舊廢物。老舊廢物不斷增加,血液循環不良,新陳代謝也會惡化。以便秘為引信,身體會變得容易水腫、手腳冰冷、皮膚乾燥,並出現體臭。
   更恐怖的是,便秘如果放著不管,罹患大腸癌的風險也會提高。全球大腸癌患者近年來顯著增加,目前是癌症死亡人數中,男性的第三名死因、女性第一名死因。
(註:衛生署統計顯示,二○○七年台灣大腸癌新增個案突破一萬人,不但是所有癌症中第一個破萬的疾病,且發生率不斷攀升,現今每年約新增一萬人。另根據衛生福利部國民健康署資料顯示,台灣二○一一年的大腸癌死亡人數已增至四千九百二十一人,高居所有癌症發生及死亡的第三位。)
    依據年齡層不同,有越來越多五十幾歲的人罹患大腸癌,在醫療現場的醫生也指出,三、四十歲的年輕患者逐漸增加。誘發大腸癌的原因,推測可能是動物性脂肪或乳製品攝取過多,以及運動不足所導致。
    但便秘確實會以某種形式為身體帶來負面影響,間接引起大腸癌。為了吸收消化食物,肝臟會分泌一種稱為「次級膽酸」的消化液。人在便秘的時候,次級膽酸的濃度會明顯變高,而醫界普遍認為這種膽酸是促發大腸癌的因素之一。
 
◆人體超過六成免疫細胞都在「腸道」裡
 
◎排便順暢代表免疫力高,不容易生病
   大腸裡存在許多有益菌的人,腸道運作狀況比較好,不容易便秘。而不容易便秘的人據說也比較長壽健康,其關鍵就是「腸道免疫力」。
   「免疫力」這個名詞相信大家都很熟悉,它是一種能夠遠離疾病的力量,化解體內生成疾病的因素,守護人體健康。人體的免疫系統能對侵入體內的細菌、病毒等病原菌,或細胞突變產生的癌細胞發動攻擊,預防發病及身體不適。
   發揮免疫力的主要是體內巨噬細胞、顆粒球、淋巴球等免疫細胞,以及溶菌酶、干擾素等免疫物質。其中擔任免疫中心任務的淋巴球,是由骨髓製造。淋巴球存在於白血球中,隨著血液流至全身。當我們觀察它的分布器官時,竟有六十%以上存在於腸壁(主要是小腸)中。
  腸道特有的淋巴組織,稱為「腸道相關淋巴組織」,容積高達腸道的四分之一。在這裡集結的淋巴球等免疫細胞,能夠有效排除異物及病原菌,是讓人體不會生病的有力屏障。
  腸道之所以會具備這樣的免疫機能,是因為它與外界連結。和腸道相連的嘴巴除了吃進食物與飲料,也會有微生物等細菌或病毒進入。平常從嘴巴進入這麼多東西,人體卻能維持健康,都要歸功於腸道的免疫構造。
 
◆快便飲食大公開!蔬菜不等於「膳食纖維」
    說到膳食纖維,多數人都認為是以沙拉為代表的葉菜類蔬菜。雖然沒有錯,但是我希望大家能釐清概念,理解「蔬菜不等於膳食纖維」。
    請看看書中的圖表。蔬菜確實含有比較多膳食纖維,但若要進一步說哪一類的膳食纖維含量更豐富,則是根莖類及菇類會比葉菜類的含量多。海帶芽、昆布等海草類,水果乾當中膳食纖維也相當豐富。
 
◎為什麼吃大量蔬菜反而會讓便秘惡化?
    膳食纖維依其性質及成分可區分為「不溶性膳食纖維」及「水溶性膳食纖維」。前者指的是不會溶於水中的膳食纖維,以纖維質豐富的萵苣及高麗菜為代表。後者指的是可溶於水中的膳食纖維,以昆布、海帶芽等為代表。含有豐富低分子海藻酸鈉的海藻類,以及蘋果等富含果膠的果實,也有很多水溶性膳食纖維。
    水溶性膳食纖維能將細胞儲存的物質及分泌物,溶解於腸道的水分中,並連同食物的水分一起膠化(變成果凍狀)。相反的,不溶性膳食纖維由於不溶於水,它會大量吸收腸道中的水分,有效使糞便增量。因此,兩種膳食纖維都要均衡攝取,是很重要的。
    常有人說:「為了大量攝取膳食纖維,努力吃了很多蔬菜,但是便秘的情況不但沒有改善,甚至更加惡化了。」這是由於過度偏頗地攝取不溶性膳食纖維,吃太多玄米(不溶性膳食纖維較多)也會發生同樣的狀況。因為糞便中的水分過少,導致糞便變硬不容易通過腸道,還可能造成強烈的腹脹感。
 
◎快便黃金比例:「不溶性纖維vs.水溶性纖維「二比一」
    兩類膳食纖維到底要以什麼樣的比例攝取最好呢?請先記住不溶性與水溶性膳食纖維的比例為「二比一」。這是我實際請便秘患者試驗,排便效果最好的比例,並以此為基礎進行便秘治療。
    實驗時,我讓慢性便秘患者飲用一種由水溶性膳食纖維製成的飲料(主要成分是多醣體「聚葡萄糖」),然後同時攝取不溶性膳食纖維,在嘗試過各種比例後,發現每天攝取「水溶性膳食纖維七克、不溶性膳食纖維十四克」,促進排便最有效。
 
◎蔬果測量「一杯法則」,這樣吃腸道天天暢通
    有便秘困擾的人,請把「一天攝取二十五克的膳食纖維」作為目標。除了萵苣、高麗菜等蔬菜,海藻類及水果等水溶性膳食纖維,也要多多益善。
    有時間做料理的人,可以善用「一杯法則」,烹煮膳食纖維豐富的料理。一杯法則就是將蔬菜及水果等食材,放進二百毫升的量杯中測量重量,然後再運用書中的食物分析表,找出膳食纖維含量。做菜的時候就可以立刻知道,應該要放多少的蔬菜,才能攝取到足夠的膳食纖維。

◆找回「快便腸道」,醫生才知道的便秘急救法
 
◎醫院專用「腸道急救按摩」,消除便秘腹脹感
    便秘肚子很難受的時候,按摩腹部讓氣體排出體外,身體也會變輕鬆,所以預先學習腸道按摩的方法會非常實用。
    腸道按摩法是我在進行大腸內視鏡檢查時想到的方法。做大腸內視鏡檢查時,為了要讓內視鏡的鏡頭容易前進,會向大腸灌入空氣。但這麼做會讓腸道膨脹,與氣體在腸道累積的症狀相同,使患者感到不適。
    檢查結束後為了讓腸道氣體排空,醫生會請患者移動身體讓右半身朝下,如此一來氣體就容易排出體外。像這樣以身體側邊重量幫助腸道蠕動,讓腸道氣體容易完全排空的方法,就是接下來要介紹的腸道按摩法。
    但是要切記不可強壓腹部,或是想用力將糞便排出。只要輕輕撫摸腹部按摩即可。
(※書中附有詳細步驟)
 
◎高齡便秘適合用「薄荷熱敷法」溫熱腸神經
    接下來介紹的方法是在醫院進行的便秘照護法,將毛巾泡在加了薄荷油的熱水裡,再敷在腹部的「薄荷毛巾熱敷法」。「腸道運作變差」為開腹手術的後遺症之一,可能造成身體一時之間排不出糞便。所以為了改善開刀患者的腸道運作,會進行熱敷。
   薄荷香草的藥理成分,能夠穿透肌膚滲入體內。有助於排出體內氣體、促進腸胃運作,不管是對哪一種類型的便秘都有效。將薄荷熱敷巾放在腸道及骨盆神經集中的腰部及背部,腸道神經受到溫熱的刺激,會產生相乘效果。
    此外,透過實驗得知泡過薄荷的熱敷巾,比只泡熱水的熱敷巾保溫效果更持久,只要有薄荷精油與毛巾就能製成長效熱敷巾。對於食慾不振或沒有辦法好好運動的高齡便秘者來說,熱敷是一個很好的方法。
(※書中附有詳細步驟)
 
◆從零到一百歲,各年齡層的便秘改善對策
《十歲以下》因偏食引起便秘,不需要特別擔心
◎在小孩餐點中,增加膳食纖維、橄欖油
   對媽媽們來說,小孩子便秘是最令人擔心的事。因為剛過離乳期的孩子便秘,而帶孩子到便秘專科門診看病的父母越來越多。小孩在喝母乳及牛奶的時期,由於腸道內有許多比菲德氏菌,幾乎不會便秘。
   但孩子開始吃一般食物後,由於腸道的比菲德氏菌減少,他們吃的食物會對排便狀況有顯著影響,因而造成便秘的具體原因有:飲食量過少、水分攝取不足、膳食纖維不足等。
   小孩即使只是輕微的便秘,也可能產生強烈的疼痛感。所以有此經歷的孩子,即使糞便已經累積在直腸,卻很有可能因害怕排便會痛而忍便,最後引起便秘。
  留在直腸的糞便因為被腸道黏膜吸收了水分,變得越來越硬、結成塊狀,最後即使想排也排不出來。這種時候就必須使用塞劑,將淤積的糞便暫時一次排空,並多加注意飲食。
   此時期的孩童普遍偏食,尤其不喜歡吃蔬菜的孩子很多,即使「什麼都吃」,還是有一定的極限。建議可以讓他們多吃香蕉、蘋果、蔬菜湯等,由孩子原本就喜歡的食材中,挑選富含膳食纖維的食物預防便秘。如果遇到頑固的便秘症狀,可以用麵包沾多一點橄欖油食用,通常能獲得改善。
   偏食的狀況一般會隨著成長消失,腸道及肛門也會變得更強壯,便秘的煩惱就會消失。
 
◎高壓的「如廁訓練」,反而會造成孩子便秘
   十歲以下孩子的便秘有另一個需要注意的要點是「如廁訓練」。如廁訓練以能自覺產生便意的年齡為前提,如果沒辦法感受到便意,進行如廁訓練也沒有意義。如廁訓練能否順利進行,每個人有很大差異,有的孩子在馬桶上怎麼樣就是無法排便。
   原本包著尿布的排便動作,現在必須在馬桶上進行,容易對孩子造成壓力,由於不安而忍便,最後也可能造成便秘,因此不能太過勉強。
 
《十~二十歲》便秘多半是因為「忍耐」
◎超過半數小學生,都會因「害羞」忍便
   小學生的便秘或多或少都與「在學校的廁所無法排便」有關,但他們不會明確地說出這個原因。
   根據小林製藥「二○一二年小學生如廁習慣調查」指出,回答「在學校完全無法排便」的小學生約占三成。提問是否已經感覺到便意,但還是忍著不去上廁所,也有半數的學生回答「曾經忍耐不去廁所大號」。
   忍便的理由除了「不會上蹲式廁所、廁所好臭」等環境問題,回答「因為害羞」的人也有五十三‧七%之多。
   如此一來,白天在學校時忍便,糞便淤積在乙狀結腸到直腸,並因此排不出來,就會變成習慣性便秘。不喜歡吃蔬菜,加上膳食纖維攝取不足,更容易使便秘的情況惡化。
    相信大家以前也都對「在學校上大號」這件事感到害羞,因此我總是跟小朋友說「醫生小時候也一樣喔,但根本一點都不用在意」。其實最好的解決之道,就是「養成早上在家裡排便的習慣」,這樣就不需要在學校排便了。
 
◎提早半小時起床,養成在家排便的習慣
   曾經有一位小學四年級的女生,因為在學校無法排便,而變得容易便秘。仔細詢問過她每天的生活作息後,發現她因為放學後還去補習班,睡覺多半已經是晚上十點過後,所以早上總是睡到最後一刻才起床。
    首先,我建議她每天提早半個小時起床、好好吃早餐。再請她母親在早餐中讓她多喝一些水,並運用香蕉、豆漿等增加寡糖(oligo)及乳酸菌的攝取量,平常也設計膳食纖維豐富的菜單。
  結果,小女孩早上排便的日子變多了,擺脫便秘的困擾。而且因為早起,心情比較悠閒,也比較不容易忘東忘西。像這樣早晨時間與飲食都很充實的狀態,可以大幅降低孩子未來發生便秘的機率。
 
《二十~四十歲》「減肥」導致便秘
◎沒有定時定量吃飯,靠瀉藥排便
  二十~四十歲因便秘來求診的患者,幾乎都是女性,問診時她們都說自己「正在減肥」或「平常不吃早餐」。下面介紹一個典型的例子──患者A小姐(二十七歲,上班族)。
   A開始出現便秘,是在大學畢業到公司上班後。由於就業困難,她經過二十多次的面試,終於進了一間食品相關的公司上班。A被分派到自己想去的公關部門,但每天都非常忙碌,常常連續好幾天坐最後一班電車回家。
    這樣子的生活,讓一個人住的A總是睡到最後一刻才起床,沒吃早餐就慌慌張張出門。午飯大多吃超商買的便當或麵包,因此纖維攝取不足。加上白天工作非常忙碌,無法讓她悠閒地上廁所,使得便秘情況更加惡化。
  進公司一個月後,A就變成必須依賴瀉藥才能排便。因為「肚子脹得好痛苦」而來求診時,A為便秘所苦的生活已經長達五年,生活中必須連續好幾天都吃瀉藥才行。
    像這種二十~四十歲的便秘患者多半是女性,有時候忙得沒時間吃早餐,或是為了減肥故意不吃早餐,又或者因為不吃碳水化合物(米飯或麵包等)而導致便秘。
 
◎重新調整生活型態,便秘自然會消失
    很多女性不會抗拒使用瀉藥,也有不少案例是「深為便秘所苦,但因害羞無法跟別人討論」,所以遲遲沒有就醫,變成重度的瀉藥依賴症。
    A後來換了工作,有比較充足的睡眠時間,也能夠好好吃早餐。治療一個月後,終於能展開笑顏,她說養成吃麵包「沾橄欖油」的習慣後,之後慢慢不吃瀉藥也能順利排便了。
    A也分享「開始吃早餐後,身體也變好了」。如果持續治療之前的生活,不只是便秘,全身健康遲早會出問題。因為便秘能夠重新檢視自己的生活習慣,可說是因禍得福。
 
《四十~五十歲》從二十歲開始依賴瀉藥的「重度便秘」
    四十多歲的女性患者,其中很多人都是在二十~三十歲就已經開始便秘了。便秘經歷很長的人,大部分服用瀉藥的時間也很長,大腸內視鏡檢查時發現大腸色素沉澱的機率也很高。
  即使由患者本人記不得自己服用瀉藥多久,但看了腸道的狀況,就能約略掌握到他已經便秘多久,以及服用瀉藥多長的時間。
 
◎懷孕生產後,肛門周邊肌力會暫時衰退
  四十六歲的B小姐,是一位家庭主婦。她從二十多歲開始就容易便秘。三十歲生產過後,有一段時間出現排便困難的症狀,那時候只是靠瀉藥解決。
  女性生產過後,有不少人由於肛門附近的肌肉力量暫時變衰弱,即使糞便已經淤積在直腸,卻很難產生便意,因而變成嚴重便秘。此外,為了餵母乳,在身體水分不足的狀況下,也容易引起便秘。
    B經過產後這段時間,便秘的狀況慢慢解除,偶爾才需要服用瀉藥。不過B進入四十歲後,使用瀉藥的頻率卻增加。最後每天都感覺腹脹,下腹部慢慢凸起。因為「裙子穿不下」而來就醫時,情況已經相當嚴重。
 
◎「前更年期」和各種煩惱,降低腸道活動力
    四十多歲的女性常會出現「前更年期」,即更年期之前的階段,容易出現與更年期相似的症狀,荷爾蒙失去平衡、身體狀況變差。特別是月經不順,有經前症候群的人,由於黃體荷爾蒙影響腸道蠕動停滯,便秘也會惡化。
    除此之外,四十幾歲正是為各種煩惱操煩的年齡,由於夫妻問題、育兒壓力、家中老人照護問題等,容易引起憂鬱症,有些人是因為憂鬱症及抗憂鬱藥劑的副作用,使便秘情況惡化。
    不管原因為何,此年齡層的人為解決便秘問題,不少人長時間服用瀉藥。所以我建議透過飲食及運動改善生活習慣,並進行第五、六章介紹的方法,戒除瀉藥依賴症。
 
《五十~六十歲》腹部手術造成「腸沾黏」
    五十~六十歲的患者與四十幾歲的患者不同,較多人是因為接受過腹部手術後,得到頑固的便秘症狀。
    手術需要切開腹部時,由於腸子與空氣接觸,容易與周圍的腸子產生沾黏,阻礙腸道蠕動。很多人以前沒發生過這種頑固的便秘,所以受到驚嚇前來就醫。
 
◎突然嚴重便秘,即有可能是手術後遺症
    五十五歲的主婦C太太,以前從來不曾便秘過,但兩年之前突然開始嚴重便秘,擔心自己「是不是得到什麼重症」。C的興趣是料理,為了改善便秘,她每天的飲食都以蔬菜為主,充分攝取膳食纖維,但是便秘完全沒有好轉。
    我在診斷書上發現C開始便秘的同一時期,動了子宮癌手術。與本人確認過後,發現便秘症狀果然是在手術後才發生的。
  因此我告訴她「手術引起的沾黏,沒有治療方法」,她的狀況只注意飲食很難獲得改善,應該服用適量的瀉藥來控制便秘。
    腸子的沾黏所引起的便秘,與減肥或不吃早餐等生活習慣所引起的便秘不同。由於腸子沾黏無法醫治,因此需要巧妙地使用瀉藥。但是含有蒽醌的瀉藥會造成大腸色素沉澱,所以不能使用。
    氧化鎂及化學合成的瀉藥「匹可硫酸鈉」,效果很好也不需要擔心副作用。一邊服用這種藥,一邊注意飲食,避免海藻類及玄米等食物,然後定期運動,慢慢就能順利排便。
 
◎更年期引起的便秘,不能依賴瀉藥
    五十多歲的便秘患者中,還有很多人屬於更年期症狀引起的便秘。女性大約在五十歲停經前後的荷爾蒙平衡會大崩壞,許多病例是這個原因造成便秘,有的時候可能是便秘及拉肚子的狀況反覆發生。
    更年期造成的排便障礙,在身體習慣體內的荷爾蒙狀態後,就會慢慢消失。在症狀消失之前,可以透過飲食及運動等生活療法,來控制排便的情況。如果有熱潮紅等其他合併更年期症狀的人,最好到婦科診所進行治療。
    需要特別注意的是,不要在這個時期依賴瀉藥。若為了貪圖方便,只要便秘就吃瀉藥,很容易在不知不覺中演變成瀉藥依賴症。
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