「我30歲就得了糖尿病！經歷洗腎、吞降血壓藥、白內障等10種併發症，人生曾經慘不忍賭！如果你繼續忽視糖尿病，10年後的命運，就和我一樣！」本書作者是一位醫師，長年錯誤的生活習慣，30歲就罹患糖尿病，然而初期沒有任何症狀的他，雖然是醫生，卻輕忽了糖尿病的可怕，照樣大口喝酒吃肉、熬夜加班。就這樣過了10年，糖尿病的魔掌悄悄地伸向他，一點一滴奪去他的健康……。
　　最先爆發的是腎病變，緊接著鼻竇炎、牙根囊腫、視網膜病變、白內障、神經麻痺、呼吸中止症……，一連串的併發症接二連三向他襲來。先後進出醫院，接受大小手術不下十次的他，就算悔悟過來，積極改善飲食及生活習慣，控制各項血液檢查數值，也改變不了10年前造的惡因，走上洗腎一途。
 
 
◎ 5年存活率不到一半！致命程度比癌症還可怕！
腎病變、鼻竇炎、牙根囊腫、視網膜病變、白內障、神經麻痺、呼吸中止症、糖尿病視網膜病變、糖尿病性白內障、牙周病、睡眠呼吸中止症、動眼神經麻痺、下肢知覺障礙，免疫力低下造成各種感染症、腹膜透析導管感染、灰指甲…。
上述全是糖尿病的併發症，你能想像當這些併發症「全部」發生在自己身上時，有多痛苦？
然而，這些併發症卻不幸地降臨在本書作者身上，現在他要以抗糖20年的經驗，告訴你更多關於糖尿病的驚人事實：
n   糖尿病不是胖子的專利，「瘦子」反而更有機會！
n   手腳易麻？腸胃不好？當心糖尿病已經上身！
n   愛吃炸雞、鹽酥雞、愛喝手搖飲料、嗜吃甜點的人，要注意！
n   罹患糖尿病，可能會過著「眼睛一直動手術」的日子！
 
◎ 一個抗糖20年醫師的血淚自白，糖尿病是比「死」還可怕的病！
　　隨著生活富裕、飲食日趨世界化，糖尿病儼然成為國人第一大慢性病，平均每10人就有1人罹患或屬於高危險群。對於這個「富貴病」，你認識多少？
　　糖尿病絕不是老人專屬慢性病，台灣糖尿病人口不但日趨年輕化，死亡率也逐年攀升，根據統計，平均每小時就有1.2人因為糖尿病而喪命，下一個，難保不是你！
　　可悲的是，糖尿病如此普及，我們對它卻所知甚少！糖尿病到底為什麼產生？有什麼危害？又該如何預防、控制？身為重症患者的他，最能感同身受、娓娓道來，本書將一一告訴你。
 
◎ 破解3大迷思，還原糖尿病致命真相
　　你是不是太小看糖尿病了？錯誤的認知與忽視，後果將不堪設想，快檢視以下3大迷思，現在正視還來得及！
【迷思1】糖尿病不痛不癢，根本不會影響正常生活！（☓）
【迷思2】只有胖子才會得糖尿病。我這麼瘦，不可能生病！（☓）
【迷思3】只要好好控制血糖就不會發作。（☓）
 
◎ 糖尿病併發症多，小看它，總有一天會要你的命！
　　讓人「不易自覺」是糖尿病最大特徵，既沒有癌症致命性高，又不像心臟病般毫無預警，老來照顧也不比中風累煞子孫，多數人因此小看了它。
　　其實，糖尿病才是悄悄奪走健康，讓人比死還痛苦的隱形殺手！不要以為這個病不痛不癢，沒有任何徵候就可以鬆一口氣，糖尿病惡化會導致嚴重併發症，恐怖的是這些併發症，必須等到發病後5年、10年後，才會慢慢顯現出來，在那之前，患者幾乎沒有任何自覺症狀。
前總統蔣經國因糖尿病，腳趾組織壞死、截肢；安潔莉娜裘莉飽受妊娠糖尿病所苦，甚至引發憂鬱症；秀場天王豬哥亮上台前狂吞藥，險些併發白內障……。
除了各位熟知的腎病變外，糖尿病還可能引發視網膜病變、白內障、牙周病、睡眠呼吸中止症、動眼神經麻痺、手腳麻痺、感覺障礙、腸胃功能不全、汗腺異常、男性性功能障礙、下肢知覺障礙、感染症、灰指甲、動脈硬化等多達數10種可怕併發症，讓你出入醫院，如同家常便飯。
忽視糖尿病，身體在短期內雖看似沒有任何不便，10年後卻注定難逃洗腎命運，甚至動脈硬化，併發腦中風，晚年只能臥床靠機器渡過餘生！這麼恐怖的疾病，絕不能輕忽！
 
 
◎ 3個好習慣，遠離糖尿病帶來的的「早死危機」
　　作者鬼門關前走一遭後，長年實行以下3大習慣，血糖、血色素回到標準值，順利擺脫5年存活率50%、組織壞死截肢的可怕惡夢。
 
【習慣1】每朝量血壓，高血壓不再來！
「早晨血壓」最能反映身體的危險狀況，建議各位起床如廁後立即測量，效果最好。培養量血壓的習慣，正是健康管理的第一步。一般人常認為只有高血壓患者才需要量血壓，不過在這個注重預防的現代，就算沒有生病，每個人都要天天量血壓。
不須服用任何藥物，只要持續量血壓兩週，數值就會下降？原因很簡單，就是「心理作用」。如果血壓持續飆升，你還能不忌口地吃香喝辣？肯定會吃得清淡，減少鹽分、油脂的攝取吧！如此持續兩週，毫無例外地血壓至少會下降10mmHg左右，各位不妨試試。
 
【習慣2】早上量體重，瘦得好健康！
　　和量血壓一樣，每天光是站上體重機，就能幫助我們控制體重。或許你也有量體重的習慣，但一天之中，什麼時候量最好呢？答案是一早起來就量。晚上的體重容易反映飲食狀況及當天的運動量，讓人容易找藉口：「今天不小心吃太多了！」早上的情形可就不一樣了！早上量體重能讓你誠實面對自己，不管你願不願意。每天早上誠實地面對自己的體重，想像自己健康的樣子，持續幾週後，你就能如願擁有健康的身體！
 
【習慣3】飯前「先吃蔬菜」，血糖降最快！
　　為避免血糖急遽上升，糖尿病患者必遵守以下3項飲食習慣：
１、選擇植物性食物
２、慎選血糖值上升速度較慢的食物
３、優先攝取含大量膳食纖維的食物
而飯前大量吃蔬菜，就能輕鬆做到上述3點！方法很簡單：只要改變飲食順序，餐餐先由富含膳食纖維的蔬菜開始吃，接著吃以蛋白質為中心的豆、肉類料理，填飽肚子後，最後再吃澱粉類主食即可。
　　如此一來不但能增加飽足感，預防高血糖，還能避免飯後血糖急遽上升，遠離腦中風等關聯性疾病。
 
◎本書特色
１、真實經歷，血淚自白：作者不只是醫生，也是名重症患者，這本書則是他的完整自身經驗。本書詳細敘述作者發病前後，所有治療歷程，內容最真實，說理不浮誇。幾次出入鬼門關的經驗不但為罹病患者及其家屬帶來鼓舞，也是未病者及高危險群的最大警惕。
２、研究數字，醫學佐證：內容解說不僅清楚易懂，更引用大量國內外研究及統計數字、圖表，符合醫學憑據，不用偏方，確實以數字告訴你：「血糖確實下降了！」
３、方法簡單，確實有效：本書介紹的方法非常簡單，人人都可在家輕鬆實行，也透過統計及檢查數字證實的確有效。
４、身體力行，親身實證：作者不僅親身實踐3大習慣，更推廣於自身診療所內，多人實際驗證，效果顯著。

［抗糖廿年醫師］
內場廉Uchiba Kiyoshi
1958年，生於日本福岡縣。1985年久留米大學醫學系畢業，隔年進入該大學醫院擔任麻醉科醫師，在多家醫院累積經驗後，2000年就任長野市國保大岡診療中心所長，同時身兼東邦大學醫學系、信州大學教育系兼任講師。30歲被診斷出糖尿病開始，歷經多種併發症，幾度徘徊鬼門關，最後因為實踐3大健康習慣，糖尿病獲得良好的控制。近10年來，致力研究動脈硬化與血壓之餘，更擔任「NPO長期臥床者減半促進協會」理事一職，以減少長期臥床者為目標努力不懈。


【譯者】楊孟芳
口筆譯者，輔仁大學法律學士，翻譯學研究所修畢。目前擔任UNIQLO店內POP翻譯、理律法律事務所專利審稿等。譯有《法曹倫理》、《跟誰聊天都盡興》、《35歲前一定要戒除的60件事》。

真誠推薦
第一型糖尿病休息站版主  黃煜順
糖尿病關懷基金會董事長  戴東原

前言　糖尿病讓我飽受10種併發症的折磨，這樣做，糖尿病一定有救！
健康小常識　糖尿病，其實是一種「血管脆弱病」！
第1章　小看糖尿病，老來一身全是併發症！──一個醫師罹病25年的慘痛自白
糖尿病威脅生命的程度，和癌症一樣可怕！
30歲就得糖尿病！「洗腎、吞降血壓藥」讓人生慘不忍賭
腎衰竭最嚴重時，「先食蔬菜療法」救我一命
可怕！腎病變、白內障、神經麻痺，原來都和糖尿病有關！
「早期治療」很重要！10年後才覺悟，難逃洗腎命運
3個健康習慣，讓我順利活到今日
第2章　糖尿病不是胖子的專利，瘦子更要小心！──你不可不知的致命真相！
你以為只有胖子才會得糖尿病？瘦的人其實更有機會！
「年輕人」得糖尿病的事實，正悄悄萌芽中
糖化血色素超過5.2%，動脈硬化就會找上你
你認為「正常」的飲食習慣，卻是惡夢的開始！
「高澱粉」、「高脂肪食物」，是糖尿病大敵！
第3章　糖尿病，其實比癌症更可怕！──默默逼近的隱形殺手，如何奪走你的健康？
每天正常飲食，為什麼還是得了糖尿病？
「第2型糖尿病」是亞洲人的宿命？
餐後血糖遲不降，得心血管疾病機率多2倍
手腳易麻、腸胃不好？小心糖尿病已經上身
發現血糖有點高，就該改善生活習慣！
存活率不到一半！糖尿病是「比死還痛苦」的病
第4章　只是胖了點，動脈卻加速硬化中！──造成腦中風的危險因子，竟是糖尿病！
糖尿病會「滴水穿石」，逐步破壞你的血管
別小看高血壓，每天10萬重擊，血管不壞也難！
7大測量指標，了解你的動脈「硬化」狀態
20年後你會很健康？還是很常生病？全由你的「飲食習慣」做主！
「動脈硬化」是瞬間決定命運的疾病
只要符合一項條件，就會引起「腦中風」
不改變生活習慣，糖尿病會讓你求死不能！
第5章　3個好習慣，救我脫離鬼門關──量血壓＋量體重＋先吃蔬菜，糖尿病還有得救！
做到3件事，遠離糖尿病帶來的「早死危機」
［習慣1］每朝量血壓，高血壓不再來！
［習慣2］早上量體重，瘦得好健康！
［習慣3］飯前「先吃蔬菜」，血糖降最快！
「先食蔬菜飲食法」，究竟有什麼魅力？
不吃米飯主食瘦身效果佳？小心弄壞身體！
第6章　改善糖尿病，靠自己最好！──如何和菸酒、藥品相處，善用健檢維持健康
糖尿病沒有神醫，只能靠自己！
戒酒吧！別苦了家人，才能快活享受人生
糖尿病患者抽菸，會極速縮短「存活率」
認識「糖尿病用藥」，穩定控制病情
80%的人忽視健檢，無預警倒下。你是不是下一個？
提高社會健康水準，擺脫「臥床不起」
第7章　預防「久病不起」，老來不怕病來磨──實現「幸福臨終」理想，傳承子孫「健康遺產」
保健血管，預防「久病臥床」的老年生活
達到「無病無痛、自然死亡」的理想目標
糖尿病已開始「年輕化」
後記　與糖尿病一同奮戰，打造安穩人生

前言　
糖尿病讓我飽受10種併發症的折磨，這樣做，就不會步上我的腳步！
 
我是個醫生，但也飽受多種糖尿病併發症的折磨，你們可以叫我「史上最差勁的糖尿病患者」。
我最糟的時候，體重高達120公斤，糖化血色素則超過11%。除此之外，我現在還在做腹膜透析。
本書是一個重度糖尿病患者所寫的糖尿病健康書。不過呢，我可不是治療糖尿病的專科醫生，但也正因如此，才看得到專業人士所看不見的糖尿病的另一面。
 
◎了解糖尿病真相，實踐3大習慣，一定會改善！
在日本連同高危險群在內，糖尿病患者多達2千2百萬人，這個看似稀鬆平常文明病，究竟有多恐怖？我將按著親身經歷，及所掌握的最新資訊為各位解答。另外，本書也會詳細介紹幫助我逃離死神魔掌的3個健康新習慣。
拿起這本書的你，想必不是糖尿病患者，就是糖尿病高危險群吧？我不希望大家重蹈我的覆轍，所以希望各位都了解糖尿病的真面目，並儘早身體力行我每天都在實踐的3個習慣。相信這3個習慣將可幫助大家有效控制糖尿病，展開全新的生活。
 
內場廉 ◎糖尿病威脅生命的程度，和癌症一樣可怕！
「我才二、三十歲，應該跟糖尿病扯不上關係吧？」
「糖尿病，不是只要控制血糖就好了？很簡單呀！」
各位，您是不是小看了糖尿病，覺得糖尿病一點都不可怕呢？
就算醫生告訴你得了糖尿病，因為不會痛，也不覺得有什麼大礙，就覺得根本不需要治療。更何況，你根本忙到沒有時間去醫院。我說的沒錯吧？我很了解，因為，我以前也是這樣，我就是那個小看了糖尿病的人！
在日本，疑似罹患糖尿病的人約為9百萬人，糖尿病高危險群粗估為1千3百萬人，兩者相加約是2千2百萬人。也就是說，日本每6人就有1人罹患或疑似罹患糖尿病，40歲以上更是每3人，就有1人是糖尿病患者。
更可怕的是，這個數字是10年前的1.6倍之多，患者數呈現逐年攀升的趨勢。儘管如此，在各地醫療院所接受治療的患者數，卻僅占已罹患者的10分之1而已。
 
▲別小看糖尿病，5年內存活率不到50%
糖尿病蔓延的情況這麼嚴重，為什麼接受治療的人卻這麼少呢？是不是因為大家都太小看糖尿病了？反正你有我也有，身旁的人都是糖尿病患者。
「每個人都有，那就不覺得可怕了。」你是不是這麼想呢？
各位一定還不了解糖尿病真正可怕的地方，糖尿病一旦惡化，就會導致嚴重的併發症，5年內存活率不到50%，它威脅生命的程度，其實和癌症一樣。老實說，我自己就是個正面臨生死存亡關頭的糖尿病重症患者。
話說回來，「糖尿病」這名字取得實在不怎麼樣。無法讓人望文生義，一看就了解這是什麼樣的疾病。糖尿病並不是「尿液中有糖」這種曖昧不清的病，而是會導致血管脆弱、破裂的危險疾病，我認為改稱「血管脆弱病」，才更能凸顯出它的真面目。
 
 
 
◎我30歲就得糖尿病！「洗腎、吞降壓藥」讓人生慘不忍賭
記得第一次被診斷出糖尿病時，我才30歲。儘管我是醫生，卻對糖尿病卻一無所知，也不覺得有什麼可怕。
我的身高182公分，體重超過140公斤，糖化血色素高達7.2%。當時我還在麻醉科當實習醫生，每天在手術室裡幫病患麻醉。因為只是個小實習醫生，理所當然地得留下來輪值加班，更何況那個時代還是大家搶著加班，想盡辦法多接觸一些病例的時代。
我每週一到五早上7點就得進手術室，為當天的麻醉做準備，如果自己負責的手術提早結束，還要去支援其他耗時的手術。即便當天沒有值夜班，晚上8、9點才到家也是家常便飯。
 
▲愛吃油炸物、餐餐快速解決的人，都要注意！
因為實習不支薪，周末必須打工貼補家用，比較像樣的休假，只有難得出現一次的第5週週末。在這樣忙碌的生活中，若說有什麼樂趣，那就是「吃」了！我常在手術結束後，抽出5分鐘的時間衝去，再衝回來，是典型的「吃太快」的人。
傍晚回到醫務室時，常會看見1、2個沒人吃的便當。我是個大食量的胖子，看到有多的便當，自然是心懷感謝地接收。每天晚上9點過後，還會去熱鬧的地方吃飯、喝酒，享受烤雞肉串、燒肉、火鍋及中菜，再來個豚骨拉麵，為當天畫下完美的句點。直到半夜1、2點才回到家，稍微瞇一下6點就又起床，趕在7點前進手術室……。
 
▲肉照吃酒照喝，糖尿病？管他的！
在這麼不健康的生活中，我在打工的綜合醫院發現自己得了糖尿病。
那時，醫生對我說：「讓我們一起對抗病魔吧！」我雖然嘴巴上說好，但根本沒把它當一回事。
為什麼那時我沒辦法勇敢地面對糖尿病呢？理由有好幾個：第一，我不可能因為糖尿病就請假早退。另外，糖尿病需要控制飲食，再也不能大吃大喝，這點讓我很抗拒。而且，最關鍵的因素是，雖然患有糖尿病，但我本身並沒有感到任何不便。
往後的10年，我沒有接受任何治療，對自己的飲食也毫不在意，大口吃喜歡的食物，喝酒喝到三更半夜，每天過得快樂似神仙。
然而我快40歲時，卻發現自己的身體開始出現異狀，140公斤的我沒有刻意控制飲食，體重卻不斷往下掉。
接受檢查，才發現糖化血色素竟超過10%。那時我才剛開始做胰島素治療，大概早上跟中午各4個單位。雖然糖化血色素超過10%，我也沒有任何驚嚇的感覺，因為除了口渴必須常喝茶以外，並不覺得有什麼困擾。
 
▲直到要「洗腎」才幡然悔悟，還來得及嗎？
這個時候開始，我才覺得自己的健康情況不佳，尿液中開始出現蛋白，一般尿蛋白要呈陰性（-）才算正常，而我卻是（2+）。
我的腎臟原本就是比較畸形的馬蹄形，學生時代醫生就曾警告過我，說我的腎功能有點差。後來糖尿病影響到腎臟，以驚人的速度急速惡化。
我很緊張，開始想控制血壓，因為維持腎功能的第一要務，就是「降低血壓」。
因此開始拚命吞降血壓藥，努力將收縮壓控制在120mmHg以下。不過卻萬萬沒想到，我的肌酸酐值會從1.2升到1.6，再飆至2.0mg/dl。
2005年10月，47歲的我有遲早必須做血液透析的覺悟。說老實話，即使到了這個節骨眼，我還是沒有太大的危機感，因為我沒料到洗腎會造成那麼大的困擾。
 
 
 
◎糖化血色素超過5.2%，動脈硬化就可能找上你！
胖子，終於也有比較佔便宜的時候了！因為只要瘦下來，糖尿病及其他血液檢查數值全都會跟著改善。
我研究在我的診所進行肥胖治療，43名成功減重5公斤以上患者的血液資料，發現他們的糖化血色素、血糖值、血壓及三酸甘油酯，全都獲得大幅改善。也就是說，不管是糖尿病、高血壓，還是高血脂，只要瘦下來，就極有可能變好。
但是，瘦的人就不一樣了。特別是糖尿病會因為胖或不胖，導致命運大不同。
為什麼肥胖者的糖尿病較好控制，而瘦的人卻很難控制呢？將糖尿病比喻成車子來說明的話，就是以下這樣的情形：對糖尿病來說，胰臟相當於是引擎。
胖子得糖尿病的情況，是卡車車體裝了小卡車用的引擎；而瘦子得糖尿病，卻是小卡車車體用一副故障引擎。因此，肥胖者只要減重，把車體變成小卡車的大小，就能以小卡車的引擎來驅動。
但是，瘦的人或吃什麼都不會胖的人，不管你加油還是猛踩油門，這台車都動不起來，因為引擎根本是壞的。就像是最標準的有顆脆弱胰臟的亞洲人，不管你用藥物還是別的療法，胰臟都很難分泌胰島素。瘦子的糖尿病，就是這麼嚴重。
 
▲糖化血色素介於5.2%～5.8%，是糖尿病的「高危險群」
在此，我們稍微來談一下「糖化血色素」。
糖化血色素由葡萄糖與血液中的蛋白質──血紅素結合形成，血液中葡萄糖含量越多，就越容易形成糖化血色素。
紅血球的壽命約為120天，所以，糖化血色素被認為可以反映出最近2個月的平均血糖狀態。一般來說，糖化血色素超過6.1%，就是罹患了糖尿病。
有做過健康檢查的人都應該知道，只要糖化血色素高於5.8%，就會被判斷成異常。那麼，為什麼代謝症候群健診，會把異常標準降低，設在5.2%呢？
因為代謝症候群健診的目的，就是要發現動脈硬化的高危險群，而一般健檢則是要找出疑似罹患糖尿病的人。同樣是健康檢查，因為目的不同，標準自然截然不同。
那麼，糖化血色素介於5.2%～5.8%之間的，是什麼樣的人呢？
調查糖化血色素5.2%以上的病例後發現，他們的飯後1〜2小時的血糖值，幾乎都高於180mg/dl，是飯後高血糖型患者。也就是說，糖化血色素介於5.2%～5.8%之間的人，雖然仍未罹患糖尿病，但已經是糖尿病的高危險群，和一般糖尿病患者一樣，極有可能引發心肌梗塞及腦梗塞。
 
▲糖尿病高危險群，不要慶幸！你很危險！
許多人聽到自己是糖尿病高危險群時，都覺得還用不著緊張。我認為「高危險群」聽起來實在不太適當，給人一種「還不是糖尿病，所以可以放心」的印象。
其實一直到5〜6年前，我都還會對糖尿病高危險群患者說：「太好了！你還不是糖尿病，讓我們一起努力，避免病情惡化吧！」不過，要是以後還這樣跟患者說，說不定哪天會因此被告上法院呢！
糖尿病會造成哪些大問題呢？它容易引起微血管病變、腦中風及心肌梗塞。
最近有份研究報告，長期追蹤糖尿病與糖尿病高危險群患者，結果發現兩者導致腦中風及心肌梗塞的機率幾乎不相上下。也就是說，從糖尿病高危險群階段，動脈就開始漸漸硬化，而且速度和糖尿病患者一樣快。
討論到這裡，各位可以看出2個嚴重的社會問題。
第1個問題是，非肥胖者很難透過健診早期發現疾病，容易成為漏網之魚。根據某地339位民眾健檢結果顯示，非肥胖型糖尿病高危險群占了6成以上，但這些人卻沒辦法透過健診發現疾病。而且，目前的診斷標準容易使社會大眾產生誤解，以為「只要不胖就沒問題」。
另一個問題是，糖尿病高危險群患者目前可以用的藥物不足。這些患者無法擁有足夠的醫療資源，只能一味地以飲食與運動控制血糖，還不如乾脆得糖尿病，能獲得充分的治療。因此，被診斷出是糖尿病高危險群，可不是值得慶幸的事。
 
 
 
◎「高澱粉、高脂肪食物」通通是糖尿病大敵！
糖尿病，顧名思義，是多餘的糖被排到尿液中的一種疾病。「只要醣類攝取量增加，糖尿病患者就會爆增。」這樣的觀念似乎已經滲透到社會各個角落了，然而，真的是這樣嗎？
根據資料顯示，1946年醣類平均攝取量是80.6%，但2000年卻驟減至57.5%。雖然如此，現在跟以往醣類的成分可是大大不同。以往醣類主要來自主食的穀類與薯類，大部分都是消化吸收需要花上許多時間的多醣類，因此，血糖上升較慢，胰島素的分泌也較慢。
然而，在現代生活中充斥著砂糖等精製過的醣類，以及果糖等容易吸收的醣類增加，容易造成飯後血糖急遽攀升。飯後高血糖會傷害血管，成為引發心肌梗塞、腦梗塞等大血管疾病的起因！
另一個嚴重的問題，則是關於脂肪的攝取量。亞洲人自古就少極少攝取脂肪，根據推測數據顯示，最近1萬年左右的每日攝取量，大概在10〜14公克之間。然而，現代亞洲人的脂肪攝取量，卻連歐美人也望塵莫及。
1946年到2000年區區50幾年間，我們每日攝取的脂肪量就增加了4倍。也就是說，我們現在正身處前所未有的脂肪風暴中。
 
▲糖尿病分三種，你是哪一型？
糖尿病分成兩類，第1型是無法分泌胰島素，第2型則胰島素無法發揮作用。然而我覺得第2型糖尿病，似乎可以再細分成兩種：與第1型糖尿病相當類似，胰臟β細胞被徹底破壞的類型，以及胰島素無法應付身體所需的類型。
綜合以上，我們可以將糖尿病大略分成下列3種：
1、幾乎無法分泌胰島素　
　　→大部分是第1型
2、可以分泌少量胰島素，但只要稍微肥胖，就會導致胰島素作用不足
　　→亞洲人型第2型糖尿病
3、可以分泌大量胰島素，但是胰島素難以發揮作用　
　　→歐美人型第2型糖尿病
原本胰臟功能就弱、胰島素分泌能力不佳的亞洲人，一遇到高脂肪食物的大量洗禮，就容易產生胰島素阻抗。這時，就算體內分泌胰島素，也無法幫助細胞吸收血糖，為了讓血糖值回歸正常，胰臟只好分泌更多的胰島素，結果就是讓胰臟疲勞過度，造成糖尿病病發。
 
▲為了下一代的健康，請從現在改變生活習慣
如果要分析我自己的狀況，我算是肥胖型糖尿病，也就是β細胞還活著，胰島素卻供不應求的類型，按照上述分類，屬於歐美型第2型糖尿病。
如果持續放任不管，萬一我的孩子繼承了我的基因，又學習我的生活習慣，且忽視疾病不積極治療，將來肯定也會變成大胖子。
為了守護下一代的孩子們，也為了自己今後的健康著想，我努力思考適合的生活方式，並將它們留給子孫。
 
◎手腳易麻？腸胃不好？小心糖尿病已經上身！
就算被宣告罹患糖尿病，大部分的人也是不痛不癢。若不定期健康檢查，等到發現時，恐怕已得病超過10年、20年了，就算沒有自覺症狀，疾病仍持續惡化，即使身體全是毛病，等到產生嚴重併發症時，糖尿病早已惡化得令你後悔莫及了。
其中，比較早出現症狀的是神經病變。末梢神經及自律神經病變會導致手腳麻痺、感覺障礙、腸胃功能不全、汗腺異常、男性性功能障礙等各種問題。
糖尿病患者容易受到感染，因此只要受點小傷，就會導致細菌入侵，加上末梢神經麻痺而缺乏痛覺，容易因為延遲治療而出現組織壞死，甚至到需要截肢的地步。因此，糖尿病患者必須時常留意自己的腳趾的狀況，絕不能忽視小傷。
糖尿病視網膜病變，是視網膜和玻璃體的微血管變得脆弱，受損出血的一種疾病。它會引起視網膜剝離，嚴重者甚至會因此失明，還可能併發白內障、青光眼等眼疾。
腎臟腎小球中的微血管若產生障礙，就會引發腎病變。這時因為腎臟的過濾功能下降，產生蛋白尿及全身水腫等症狀，若沒有及時治療，遲早惡化成腎衰竭，最好走上洗腎的不歸路。
 
▲這些恐怖併發症，10年後才會陸續爆發出來
糖尿病會傷害全身血管，我將它稱為「血管脆弱病」也是原因於此。血液裡的葡萄糖濃度一高，血管內側就會受損，身體為了修補傷口，會凝固血液，導致血管阻塞。因此，血流容易停滯的微血管就會接二連三地死亡，微血管分布密集的眼睛及腎小球，之所以容易產生病變，也是因為這個緣故。
這些併發症，必須等到發病後5年、10年後，才會慢慢顯現出來，在那之前，患者幾乎沒有任何自覺症狀。因此，我們需要定期做健康檢查，早期發現，才能早期治療。
此外，大血管病變也在背後偷偷進行著，動脈硬化、腦血管疾病（腦中風）、缺血性心臟病（心肌梗塞、狹心症）……，這些攸關性命的重症會在出其不意時突然發病，而大血管的動脈硬化，更是從糖尿病高危險群階段就開始了。
 
 
 
◎做到3件事，遠離糖尿病帶來的「早死危機」
我藉由改變飲食、每天量體重和血壓，成功地將糖化血色素從11.1%降到5.0%以下，並甩掉42公斤的肥肉。原以為從此就能和糖尿病說再見，不料才高興沒多久，就發現糖尿病不是那麼容易擺脫的。
幸好那些併發症最後也穩定了，我終於逃過5年存活率50%的魔掌。我常常想，如果沒有實踐這3個習慣的話，現在的我可能早已不再人世，光想到這我就全身發涼。
我在自己的診所，推行「長期臥床者減半」活動。飲食從蔬菜開始攝取，每天量體重和血壓。就這樣人不僅變瘦，也變健康了，周圍更是越來越多人受到這股好的影響。當時保健中心的職員，7人共瘦了40公斤，營養師5公斤，主任13公斤，櫃檯小姐6公斤，護士11公斤……，大家都只有天天量體重，吃飯從蔬菜先吃起而已。
 
▲勤量體重血壓、飯前吃蔬菜，奇蹟就會出現
在我的診所，患者就算只是看感冒，也要測量血壓跟體重。平常沒有這種習慣的人，看到數字後都會忍不住說：「我血壓平常沒這麼高！」看到體重還會解釋：「今天穿比較厚，所以才這麼重！」。
站在預防的角度來看，測量血壓和體重可以避免血壓上升、體重增加。我常看到很多人，只靠早上量血壓，就讓血壓下降5〜10mmHg，體重是也一樣，不乏每天量，一年就減5公斤的人。
當然，不是所有人都能只靠測量，就讓血壓和體重下降。但實在很難想像，連量都不量的人會變正常，血壓和體重是最貼近日常生活的健康指標。
①每天早上量血壓。
②每天早上量體重。
③先從蔬菜開始吃，飲食以植物性為中心。
你要做的事就是這麼簡單，只要照著做，你的體質就會產生驚人的改變。
 
 
◎糖尿病已開始「年輕化」
大部分的生活習慣病都是近60年來，人們拚命吃在過去1萬年間幾乎沒吃過的食物所致。因為進化過程不同，有些食物過去沒吃過，卻在最近60年來，價格變得異常便宜，而且還很美味。
小孩們會吃得非常開心，熱量高的食品讓他們發自本能地覺得美味，於是把蔬菜擺到一旁，拚命吃肉類和脂肪。
另外，近年來女性一窩蜂地減肥，就連懷孕期，也不願意增胖。「出生時小小的沒關係，再養胖就好了。」各位媽媽們，這實在是不智之舉。於是，腹中的胎兒會覺得自己活在「飢餓時代」，自動進入節約模式。
亞洲人原本就已經是一個採節約型進化的民族，再加上生下來的孩子又是處於節約模式，，體型自然大不了，就連荷爾蒙的分泌，也都處於節約模式。
　　但他所出生的世界，卻是一個營養過剩的世界，出生時小小的嬰兒，因為父母親希望他頭好壯壯，所以就拚命餵食，理所當然會發生「故障」。
 
▲把「健康」這項遺產，傳承給下一代
　　目前，在急速發展中的印度等亞洲各國，糖尿病的年輕化變成國家問題。
歐洲人在進化的過程中，已經跟高脂肪食物戰鬥了數千年，培養了「就算胖也不會生病」的體質。但是亞洲人在近60年才開始與高脂肪食物戰鬥，孩子們不曉得自己正處在戰爭中最激烈的時刻。
察覺危險、提早準備，把方法和習慣傳給後代是父母的責任，我們的努力，當然會直接反映在我們這一代的健康上，不只如此，更令人開心的是，往後的孩子們不任何努力，就能獲得最基本的健康。
努力讓自己變得更健康，實現不用長期臥床的老年生活，這些成果一定能傳給下一代。如果能傳給下一代，對作父母的人來說，沒有比這更讓人開心的事了！